目前，中國(guó)本土企業(yè)所生產(chǎn)銷售的化藥絕大多數(shù)都為仿制藥，而仿制藥的質(zhì)量一致性一直是政府以及民間關(guān)注的熱點(diǎn)。之前發(fā)改委和藥監(jiān)局等部分發(fā)布的文件顯示，相關(guān)部門擬通過(guò)定價(jià)和審批來(lái)對(duì)仿制藥行業(yè)“清理門戶”，以達(dá)到提高質(zhì)量的目的。

 日前另有內(nèi)部消息稱，相關(guān)部門的具體調(diào)控思路已經(jīng)形成，未來(lái)一個(gè)品種的原研藥或在一定時(shí)間段內(nèi)只允許5家本土企業(yè)進(jìn)行仿制，如果這個(gè)思路最終實(shí)施的話，行業(yè)將迎來(lái)一場(chǎng)徹底的洗牌。

 政府首次放出質(zhì)量信號(hào)

 根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)有批準(zhǔn)上市的藥品1.6萬(wàn)種，藥品批準(zhǔn)文號(hào)18.7萬(wàn)個(gè)，其中化學(xué)藥品0.7萬(wàn)種，批準(zhǔn)文號(hào)12.1萬(wàn)，絕大多數(shù)為仿制藥。

 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在近日公布《仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)工作方案（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱“征求意見稿”）中，在肯定仿制藥具有降低醫(yī)療支出和提高藥品可及性的優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，提出“但由于早期批準(zhǔn)的仿制藥醫(yī)藥學(xué)研究基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，部分仿制藥質(zhì)量與被仿制藥差距較大，尚不能達(dá)到被仿制藥的臨床療效果”。

 一位不愿具名的北方藥企高層對(duì)南都記者表示，“這意味著政府開始釋放信號(hào)，承認(rèn)仿制藥存在質(zhì)量差異，而在此之前，對(duì)于仿制藥，只有合格與不合格的區(qū)別，政府更多是關(guān)心價(jià)格”。

 該藥企高層進(jìn)一步指出，此前對(duì)價(jià)格的過(guò)于看重，導(dǎo)致在藥品招標(biāo)時(shí)很多時(shí)候選擇價(jià)格作為惟一尺度，從而導(dǎo)致目前招標(biāo)工作中普遍出現(xiàn)的“唯低價(jià)是取”的傾向，對(duì)企業(yè)利潤(rùn)造成較大沖擊。“我們有好幾個(gè)品種因?yàn)檎袠?biāo)，只能掙賣白菜的錢”。

 根據(jù)“征求意見稿”，國(guó)家藥監(jiān)局未來(lái)將選擇基本藥物目錄中用藥人群廣、市場(chǎng)銷量大、生產(chǎn)企業(yè)多并且有明確原研企業(yè)的品種先行先試，積累經(jīng)驗(yàn)，然后逐步推開，全面推進(jìn)，逐步完善仿制藥質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。另外，藥監(jiān)局未來(lái)還擬建立國(guó)家藥品質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系，目前相關(guān)課題正在進(jìn)行中。

 中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王波表示，此前國(guó)內(nèi)沒有系統(tǒng)性的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，才造成招標(biāo)時(shí)無(wú)法真正考量藥品質(zhì)量，價(jià)格幾乎成了惟一因素。 

仿制藥新政或引起行業(yè)猛烈洗牌

 另外，有消息稱，未來(lái)針對(duì)同一品類的原研藥，被允許進(jìn)行仿制的本土企業(yè)將被限制在五家。具體而言，除了首仿藥企外，將只再允許二仿和三仿兩批藥企，而每批為兩家。這五家審批通過(guò)允許仿制的企業(yè)確定之后，將在三年內(nèi)不再審批其他藥企的仿制申請(qǐng)。

 有多個(gè)藥企對(duì)南都記者透露，之前已經(jīng)收到相關(guān)消息，“接下來(lái)肯定要收緊了”。前述藥企高層表示，“從理論上來(lái)說(shuō)，無(wú)論政策最終的執(zhí)行方式如何，如果仿制藥政策真的收緊的話，肯定有利于大藥企，一個(gè)專利藥過(guò)期后，三年之后才讓上市，很多小企業(yè)直接就死了。而審批標(biāo)準(zhǔn)如何，還未知。假如三年內(nèi)只審批五家藥企進(jìn)行仿制的話，這不僅是考驗(yàn)企業(yè)的研發(fā)，同時(shí)也考驗(yàn)企業(yè)的公關(guān)能力。說(shuō)實(shí)話，現(xiàn)在無(wú)論規(guī)模實(shí)力如何，大家壓力都很大，即使央企也不例外”。

 海正藥業(yè)副總裁蔣靈稱，發(fā)達(dá)市場(chǎng)如美國(guó)，一共只有不到百家的仿制藥企業(yè)。而現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有五六千家，很多地方是每個(gè)縣都有自己的藥廠，行業(yè)整體產(chǎn)能嚴(yán)重過(guò)剩。而實(shí)際上真正只要四五百家仿制藥企業(yè)就完全能夠支持國(guó)內(nèi)的需求。這也直接造成了長(zhǎng)期的資源嚴(yán)重浪費(fèi)（生產(chǎn)資源和審批資源）和重復(fù)建設(shè)。而一旦這系列政策真正全面落實(shí)，將削去90%的企業(yè)。這也符合國(guó)家近年主抓藥品安全、產(chǎn)業(yè)升級(jí)的大方向。